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    神經內科護理管理中精細化管理的運用

    來源:原創論文網 添加時間:2018-02-11

      護理工作的好壞會直接影響到患者的恢復情況,對于神經內科來說,其患者所患疾病一般發病都比較急,而且有時候還會比較嚴重,同時還會伴有一些其他的疾病。因而對于護理人員來說,他們的護理工作量都比較大,而且在進行操作的時候還需要更高的技術和水平。在現階段護患關系和護理發展當中,精細化護理以其關注面廣、數據準確和科學化的管理方式都已經贏得了許多醫院的親睞。精細化管理是在現代科學技術的基礎上進行的對護理工作精細規劃的且能夠將醫院的資源進行合理分配的一項新的護理理念。因此,研究精細化管理在神經內科護理管理中的應用,具有重要的現實意義。
      
      1 資料
      
      選取我院2015年5月至2017年6月收治的神經內科患者100例,隨機分成觀察組與對照組各50例:觀察組中男30例,女20例,年齡46-80(平均62.18)歲;對照組中男28例,女22例,年齡44-81(平均63.03)歲。根據患者在入院時的臨床診斷,共有腦梗死35例、腦出血20例、眩暈綜合征18例、頭痛21例、暈厥6例,且患者均無精神病史及神志不清現象,且無智力障礙及溝通障礙。兩組患者在一般資料及病情程度上無顯著差異性(P>0.05),具有可比性。
      
      2 方法
      
      2.1 建立精細化管理制度
      
      建立系統全面且能夠量化的制度標準是開展精細化護理管理的有效前提。首先,應當根據醫院科室的具體情況建立相關的責任制度,明確組織架構與相關分組,明確各個崗位的具體職責與工作內容;其次,應當建立起精細化的風險管理制度,因為神經內科疾病種類較為復雜,意外事件的發生率高,因此應當強化護理人員的相關風險教育,在引起其意識上的高度重視后進行護理評估與細節護理,如利用床欄或約束帶以防患者墜床,在室內放置“小心地滑”標志,對自殺傾向患者進行心理疏導等;最后對護理人員的法律知識及法律意識進行強化,提高意外事件處理能力。
      
      2.2 建立精細化工作流程
      
      制定量化的護理工作標準并進一步規范護理工作流程是提升神經內科護理質量的重要措施。因此應當對入院接待流程、治療護理過程、出院及回訪流程等相關過程制定對應的流程圖予以行為規范。如接待中護士應當主動迎接并積極協助病患辦理入院手續、通知醫師及介紹注意事項等,且在工作開展前,應當針對患者的具體情況制定專門的護理方案,并且在執行過程中注重溝通,實時調整方案,注重與病患的溝通,并及時解決出現的問題。
      
      2.3 人員精細化管理
      
      根據護理人員的資質以及技術能力,對護理人員進行分層管理,將護理人員分層四個層次:基礎護士、責任護士、責任組長、護士長。其中基礎護士主要負責患者的臨床基礎護理,照顧患者的日常生活,陪同患者進行必要的檢查;責任護士的主要工作是遵照醫囑執行護理工作,掌握各項護理工作、儀器的操作技能,嚴密觀察患者的病情、心理狀況等,并對其進行指導;責任組長主要是評估患者的生理、心理狀況,對護理工作進行監督;護士長的主要工作是協調管理整個護理團隊,是對護理工作進行精細化管理的實施者和監督者。
      
      2.4 安全宣教精細化管理
      
      護理人員要加大對病人進行安全宣教的力度,同時要注意把安全宣教融入護理管理的各個階段。病人在入院后醫護人員要耐心向病人仔細介紹醫院的環境、疾病的發病特點和主要治療方法,對于體弱多病,但是尚可進行活動的老年病人,要注意加大對其墜床、跌倒等宣教的力度,同時要積極采取預防措施。此外,醫護人員應該全面了解病人的一般情況,對于危重病人要提高警惕,及時對病情進行評估,同時給予針對性的護理干預。同時,囑患者家屬必須隨時觀察患者狀態,如果發現異常要及時告知醫師。為避免跌倒、燙傷、墜床、壓瘡等多種意外事件發生,護理人員一定要做好危險因素的評判,確定患者有無此類風險事件。
      
      3 結果
      
      3.1 統計
      
      利用SPSS19.0軟件進行統計數據分析數資料用n來表示,行以χ2檢驗,組內不同時間點比較利用方差分析及t來檢驗,當P<0.05時具有統計學意義。
      
      3.2 結果
      
      護理質量指標比較:經過不同的護理管理服務后,在護理質量方面主要利用護理文書書寫、基礎護理以及特級護理3個方面。其中對照組的護理文書書寫為81.12%,觀察組為97.89%;對照組的基礎護理為80.69%,觀察組為93.22%;對照組的特級護理為83.23%,觀察組為96.68%.由此可知,在護理質量的各個指標中,觀察組均明顯優于對照組(P<0.05)。
      
      護理滿意度指標比較:在接受不同的護理管理服務后,兩組患者的護理滿意度有不同變化,觀察組患者的護理總滿意度為95%,明顯高于對照組的85%(P<0.05)。其中對照組非常滿意的為75%(37例),觀察組非常滿意的為85%(42例);對照組滿意的為10%(5例),觀察組滿意的為10%(5例);對照組不滿意的為15%(8例),觀察組滿意的為5%(3例)。
      
      患者不良事件發生情況比較:在經過不同的護理服務后,觀察組的不良事件發生率為6%,明顯低于對照組的20%(P<0.05)。其中對照組發生護理差錯、護患糾紛、問題溝通方面的不良事件發生率分別為5%、7%和8%,觀察組發生護理差錯、呼喚糾紛、問題溝通方面的不良事件發生率分別為0、3%、3%.
      
      4 討論
      
      在本研究中,對兩組患者分別進行精細化管理護理和常規護理后,各項指標中觀察組都優于對照組,P<0.05兩組相比差異具有統計學意義。由此可見,對兩組患者的應用不同的護理管理方式,其效果差異明顯。綜上所述,將精細化管理模式應用到神經內科護理工作中,取得了優異的效果,值得在臨床上廣泛推廣。

      參考文獻

      [1] 郭文雅,袁錚.精細化管理在神經內科護理管理中的實施效果[J].中醫藥管理雜志,2017,25(04):63-64.(2017-03-01)
      [2] 王霞.神經內科護理中細節管理的應用效果觀察[J].中國衛生產業,2017,14(12):130-131.
      [3] 趙艷.精細化護理管理對提高神經內科護理質量的效果分析[J].內蒙古醫學雜志,2017,49(04):504-505.

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