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    探究ICU氣管切開患者肺部感染的預防及護理方法

    來源:原創論文網 添加時間:2018-08-30

      摘要:目的 探究ICU氣管切開患者肺部感染的預防及護理方法。方法 選取2016年至2017年在本科室接受醫治的100名進行氣管切開的并伴隨有肺部感染的ICU病人, 隨機的將其分成兩組, 對照組病人進行以往護理方法, 觀察組病人則進行全面系統護理干預。結果 觀察組病人的醫治康復程度、患者滿意度以及術后并發癥的出現幾率明顯的優于對照組。結論 全面系統護理方式能夠很好的改進ICU氣管切開術后肺部感染的監控, 提高病人生活質量, 在臨床中可以廣泛推廣應用。

      關鍵詞:ICU; 氣管切開; 肺部感染; 預防及護理;

    護理

      0 引言

      氣管切開術是為了減緩病人由于呼吸系統出現問題、喉源性呼吸受困和下呼吸道分泌物留滯所造成的呼吸困難的普遍醫治方法。但是對于ICU病人來說, 其出現呼吸困難的更是普遍存在的, 所以氣管切開術運用的頻率更是普遍。氣管切開以后, 氣管就會因為沒有保護層直接袒露在空氣中[1]。本院對進行氣管切開手術的并且伴有肺部感染的ICU病人100名進行了系統有效的綜合性護理干預形式, 獲得了顯著的成效, 下面是詳細的方法。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2016年至2017年在本科室接受醫治的100名進行氣管切開的并伴隨有肺部感染的ICU病人, 隨機的將其分成兩組, 其中觀察組病人男女人數分別為30人、20人, 其平均年齡為57.5歲;對照組病人中男女病人人數分別為28人、22人, 其平均年齡為55.8歲。經過對比兩組病人的基本信息, 沒有明顯的差別, 在臨床中可以進行對比研究。

      1.2 方法

      所有病人在氣管切開以前都按照以往的護理方式進行消毒以及做抗感染處理。觀察組病人則以此為前提進行全面系統的護理干預方式, 下面是詳細的方法。

      1.2.1 生命體征觀測

      病人完成氣管切開術以后要進行密切的生命體征監控以及記錄, 第一時間在術后發現問題, 并且要做好并發癥的防范工作, 盡最大程度做到早發現早醫治。

      1.2.2 加強基礎護理

      護理工作者一定要確保病房中的溫度、濕度都達到一個合適的范圍, 防止噪音污染, 創設溫馨、舒適、潔凈的醫院環境。對于那些有意識進行手術的病人, 護理工作者應該引導病人有效的進行防范以及降低疼痛的方式, 比如, 在病人咳嗽以及深呼吸的時候, 病人應該用手掌或是枕頭來捂住針口, 防止病人因為咳嗽而牽扯縫線, 導致傷口疼痛;留有引流管的病人在更改體位的過程中應該避免扭曲、壓迫、牽連導管等狀況的發生;還應該要注意確保病人按照一定的次序有規律的排尿, 防止引起術后的尿潴留狀況[2]。

      1.2.3 環境護理

      (1) 科室的合理布局:為避免科室交叉感染, 應該對手術室這樣要求較高的科室應該分間處理。 (2) 嚴格消毒管理:每次手術完成以后應該對手術室進行全面的消毒。通常利用紫外線空氣照射消毒, 時間應該不少于半個小時, 消毒期間人員不允許隨意走動。除此之外ICU病人如有需要進行透析醫治, 也要對透析室進行消毒, 確保透析室中微生物數量充足。

      1.2.4 氣管切口護理

      對于病程長并且有慢性支氣管炎癥的病人因為氣道上的反應, 造成病人氣道通暢阻力變大, 所以要對病人口腔以及氣道中的痰液做及時的處理, 減緩病人呼吸困難狀況。神智清醒的病人, 應該引導其正確排痰。如果出現痰液粘稠不方便排除時, 應該先進行霧化, 協助排痰。

      1.2.5 吸氧護理

      為了避免ICU病人出現低氧狀況。有必要的狀況下應該進行-吸氧醫治。在吸氧工作進行前, 應該和病人以及家屬做好相關思想工作, 減少病人和家屬的擔憂, 和他們講清吸氧的原因以及吸氧對于病人有哪些好處。吸氧期間如果感到鼻黏膜不適, 應該用棉棒蘸取生理鹽水來涂抹鼻腔, 來保持鼻腔黏膜濕潤。

      1.3 數據處理

      利用統計學軟件SPSS18.0進行分析, 計量數據用 (±s) 表示, t來檢驗, 計數資料以率 (%) 表示, 通過x2檢驗, P<0.05具有統計學意義。

      2 結果

      從最終結果可以看出, 觀察組病人的醫治康復程度、患者滿意度以及術后并發癥的出現幾率明顯的優于對照組, 并且有統計學意義, 表1是詳細狀況。

     

      表1 兩組患者的護理效果比較[±s, n (%) ]

      3 討論

      重癥ICU病人極易出現呼吸困難現象, 所以為病人減緩呼吸困難的過程中, 氣管切開術就會成為首選的醫治方法。因為氣管切開以后空氣進入肺部的途徑發生了改變, 錯過鼻腔的過濾, 直接經過支氣管到達肺部, 這樣空氣中造成呼吸道感染的元素就會變多[3-4]。所以對支氣管切開病人要運用嚴謹的護理方式, 降低肺部感染出現幾率。本院依照先進支氣管切開術護理經驗的研討以及實踐經驗的談論, 對在本院接受醫治的100名氣管切開術后肺部感染的病人進行對比研究, 經過一系列的研究可以看出, 觀察組病人進行全面系統護理以后醫治滿意度以及術后并發癥的監控明顯的優于對照組。所以全面系統護理方式能夠很好的改進ICU氣管切開術后肺部感染的監控, 提高病人生活質量, 在臨床中可以廣泛推廣應用。

      參考文獻
      [1]趙士靜, 董立亭, 張秀云, 等.重癥監護室危重患者氣管切開肺部感染的危險因素分析及護理對策[J].中國實用護理雜志, 2012, 28 (6) :9-11.
      [2]李華, 呂建鋒.氣管切開術后肺部感染的護理[J].中國醫藥導報, 2016, 7 (17) :76-79.
      [3]游楓燁, 王霞.持續氣管內滴藥預防氣管切開術后肺部感染療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志, 2018, 43 (22) :425-427.
      [4]張美蘭, 賴維丹.ICU氣管切開術后肺部感染的護理[J].齊魯護理雜志, 2009, 15 (8) :78-79.

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