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    ICU護理小組在危重患者護理中的應用

    來源:原創論文網 添加時間:2019-05-06
    icu護理論文范文第四篇

      摘要:目的:探討ICU護理小組在危重患者護理中的應用及對護理質量的影響。方法:選擇接受治療的患者作為研究對象。常規組采取傳統護理模式, 試驗組采取改進后的護理方式。結果:試驗組對護理干預的總依從率明顯高于常規組;試驗組臨床治療總有效率顯著高于常規組 (P<0.05) 。結論:ICU護理小組在危重患者護理中的應用重要性顯著, 根據護理服務重點采取綜合性護理干預措施, 能夠顯著改善患者的情緒, 同時優化臨床護理效果, 提高臨床護理質量。

      關鍵詞:ICU護理小組; 危重患者護理; 護理質量

    icu護理論文

      ICU病房主要是收治一些病情較為嚴重、發病突然的患者, 同時出于對患者的康復考慮, 會對家屬的探視、陪護等進行時間約束, 這也間接導致患者長期處于一個封閉的空間當中, 難免發生情緒變化的問題[1,2]。所以強化ICU患者的護理服務, 對于提高ICU整體服務質量有著顯著的意義。在臨床當中, 危重患者普遍會因為疾病的嚴重程度較高, 治療難度較大, 從而形成對疾病的負面認識, 導致負面心理情緒的形成, 甚至衍生出放棄治療的心態[3]。對此, 為了優化臨床醫護服務能力, 本文以我院ICU治療患者作為研究的對象, 探討ICU護理中對于危重患者的護理最佳方案, 研究詳情如下。

      一、資料與方法。

      2015年3月-2016年2月收治危重癥患者86例, 根據隨機數字法原則將其分為常規組和試驗組, 各43例。常規組男23例, 女20例, 平均 (74.2±3.3) 歲;試驗組男24例, 女19例, 平均 (76.8±5.4) 歲。兩組年齡、性別情況差異無統計學意義 (P>0.05) 。

      方法:常規組應用傳統護理模式。試驗組根據ICU護理特點以及危重癥患者的需求提出針對性的護理方案。具體措施如下。

      (1) 組建護理小組:由ICU護理人員組建專題小組, 按照護理人員的具體能力、職稱、學歷、護理經驗等情況, 組建固定的護理小組, 每個小組由護士長帶領, 實行由護士長統一領導的小組責任制度, 小組長需要對本小組的所有護理工作、問題等進行負責, 并對護理工作進行調度與分配。同時每一個護理小組需要根據當前所呈現的各類問題和隱患, 圍繞ICU護理工作進行討論, 總結問題并提出相應改進措施。例如, 在護理小組開展后續的護理評估、宣教以及心理護理等服務時, 需要由護士長對整個護理小組的工作情況進行評估, 評估方式主要以自身觀察與評價、患者的評價為主, 同時將評估結果作為護理人員下1次護理服務改進的根據。

      (2) 護理評估:查閱患者的基本病歷情況, 例如患者的姓名、年齡、體重、文化及社會背景、藥物過敏史等常規檢查結果以及特殊檢查結果、藥物名稱等。觀察患者的精神狀態、測量生命體征、營養狀況。和患者及其家屬進行溝通, 掌握患者的生活飲食習慣, 尤其是對于一些年齡較小的患者, 需要掌握個人喜好、大小便習慣等。和病區主管醫生進行交流, 掌握患者的病情特點以及護理特殊要求。

      (3) 健康宣教:因為患者的病情較為危重, 再加上病房本身全封閉, 患者需要被各種儀器、導線以及管道所保衛, 缺乏家人的陪伴, 很容易出現低落、緊張以及恐懼等心態, 導致ICU綜合征的出現。對此, 在每一例患者入住ICU之后, 均需要由責任護士對其進行健康宣教, 責任護士需要先自我介紹, 并告知患者ICU的環境、治療方案、措施、ICU病房中可能使用到的醫療設備、可能出現的負面心理情緒等, 并根據患者實際情況對患者給予適當指導, 讓患者可以形成正確的應對心態。

      (4) 心理護理:在患者入院之后及時對患者的情況進行了解, 并針對患者的情況制定針對性的護理方案。首先, 由護理人員和患者進行溝通和交流, 并在溝通的過程中掌握患者心理特征, 為患者耐心地解釋疾病、ICU等相關知識, 并為每一例患者提供戰勝疾病的信息, 促使患者能夠正確地面對疾病及創傷。在這一過程中, 如果患者出現較為激動的情緒, 則可以根據患者的實際情況由護理人員進行針對性的心理干預與疏導, 在溝通過程中需要保持語言、語氣的合理性, 盡可能保持平和的心態, 讓患者意識到醫護服務的重要性以及舒適性。另外, 對于因為疼痛感劇烈而導致情緒異常或激動的患者, 一方面可以采取轉移話題的方式與患者溝通, 根據患者的興趣愛好, 借助看電視、聊天或下棋等途徑減輕患者的疼痛感;另一方面可以借助藥物干預的方式減輕患者的負面感受, 從而實現心理疏導的目的。

      二、觀察指標。

      對比兩組患者的抑郁、焦慮負面情緒的情況以及患者及其家屬對護理服務的滿意度。參考漢密爾頓抑郁量表、焦慮量表, 在改進之后制定本次研究所應用的調查統計量表, 并借助這一量表對患者在護理干預前后分別進行抑郁與焦慮的評價對比, 評價采取評分方式, 分數最高30分, 分數越高則患者的抑郁、焦慮情緒越嚴重。護理滿意度調查借助問卷調查的方式進行, ≥85分為非常滿意, 65~84分為滿意, <65分為不滿意, 對比兩組患者及其家屬對護理服務的總滿意率。

      統計學方法:本研究的一般資料、負面情緒數據、護理滿意度數據等均采取SPSS 20.0統計學軟件進行統計。計量的數據資料采取 (?±s) 表示, P<0.05表示差異有統計學意義。

      三、結果。

      兩組負面情緒對比:在護理干預之前, 兩組的抑郁評分、焦慮評分差異無統計學意義 (P>0.05) ;護理干預后, 試驗組的抑郁、焦慮評分顯著優于常規組, 差異有統計學意義 (P<0.05) , 見表1。

      兩組護理滿意率對比:試驗組護理滿意率 (97.67%) 顯著高于常規組 (79.07%) , 差異有統計學意義 (P<0.05) , 見表2。

      四、討論。

      ICU病房是一個較為特殊的治療空間, 屬于醫護難點。ICU危重癥患者的負面心理情況的出現不僅會導致患者的精神狀態較差, 還會影響患者的預后[4,5]。另外, 因為ICU病房的危重患者在疾病方面較為特殊, 所以在臨床護理過程中必須根據患者的實際情況采取針對性的護理措施, 從而保障整體護理效果[6-8]。

    icu護理論文 配圖

      表1 兩組負面情緒對比 (?±s, 分)

    icu護理論文 配圖

      表2 兩組護理滿意情況對比 (n)

      護理滿意度主要是指患者對醫護行為的一種評價, 同時也是醫院管理、檢查、治療技術、護理人性化等多方面的重要指標之一。危重癥患者大多數都需要接受手術治療, 手術方式普遍較為復雜, 再加上患者對于手術治療的認知程度較低, 導致患者在圍手術期很容易發生抵觸情緒, 對醫護服務不認可, 影響醫護依從率, 從而導致整體治療效果下降[9-12]。究其原因, 主要是因為患者在疾病、醫護服務等方面的知識掌握程度不高, 同時面對疾病和醫護服務沒有做好心理準備工作[13]。對此, 在治療之前需要對患者進行心理調查, 讓患者可以更加全面地掌握ICU的特點, 同時做好相應的心理準備, 提高對醫護服務的依從率, 提升整體治療效果[14]。

      本研究結果表明, 護理后試驗組患者的兩項負面情緒指標均明顯優于常規組 (P<0.05) ;試驗組的護理滿意率 (97.67%) 顯著高于常規組患者的護理滿意率 (79.07%) 。這兩項結果充分證明綜合護理干預能夠顯著的緩解患者的心理壓力, 促使患者以健康、積極的心態面對治療, 從而更加主動地接受治療與護理, 同時更好地改進護理服務質量, 讓患者可以接受更加有針對性、有效的服務, 達到臨床治療的目的。

      綜上所述, ICU護理小組在危重患者護理中的應用效果顯著, 根據護理服務重點采取綜合性護理干預措施, 能夠顯著改善患者的心理情緒, 同時優化臨床護理效果, 提高臨床護理質量, 值得臨床推廣。

      參考文獻
      [1]沈小楓, 華芳, 葉桂波.創新型護理流程模式對ICU機械通氣患者并發癥及護理質量的影響[J].護士進修雜志, 2015, 11 (16) :1478-1480.
      [2]張月娥.創新型護理流程模式對ICU機械通氣患者感染并發癥及護理質量的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志, 2015, 18 (10) :1747-1750.
      [3]武艷華.層級護理干預應用在ICU護理及對患者感染控制效果的影響分析[J].河北醫學, 2016, 22 (4) :675-677.
      [4]劉瓊.授權管理模式對提高急診ICU護理質量與護理人員職業認同感的影響[J].湖南中醫藥大學學報, 2016, 31 (1) :570-571.
      [5]林曉敏, 凌敏鵬, 梁亞峰, 等.急救護理小組在ICU危重患兒行連續性腎替代療法中的應用效果研究[J].中國中西醫結合腎病雜志, 2015, 2 (12) :1091-1093.
      [6]馬媛, 龍艷, 袁亞迎, 等.創新型護理流程模式對改善ICU機械通氣患者并發癥及護理質量的護理效果[J].實用臨床醫藥雜志, 2016, 20 (12) :66-69.
      [7]梅麗芳, 康雅琴, 朱紅.分層次管理對ICU護理質量及護士職業疲憊感的影響[J].中國衛生質量管理, 2016, 23 (3) :71-73.

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